目前分類:微創植牙 (3)

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正申請生煤許可、固定汙染源操作許可的興達電廠,遭環保團體痛批影響臭氧數值,要求高雄市府應讓電廠停機,消息傳出,企業大老十分憂心,工總祕書長蔡練生指出,近來地方政府及環保團體頻頻要求燃煤電廠停機、除役,若無配套,勢將衝擊供電穩定度,影響台商、外資來台投資意願。

蔡練生指出,經濟部長沈榮津當初信誓旦旦說,今年備轉容量率會慢慢朝10%邁進,但那是最樂觀的狀況,目前情勢並非如此,特別是九合一大選後,許多縣市長都因反對空汙政見獲得勝選,當然選後會力求火力電廠降載、除役,或是提出中電、南電不北送訴求,但那是否缺水時,北部也可說「北水不南運」,台灣就這麼小,怎麼可能受得了這樣的衝擊!

缺牙容易讓牙齒的咬合力落在不當的位置,增加前牙區的負擔,牙齒會更容易壞,齒列也會逐漸位移,後續可能產生臉型不正、下巴後縮等現象,進而導致身體歪斜植牙過程、呼吸道狹窄,因此改善缺牙、咬合不正,多半就能改台北植牙善原有的身體痠痛或睡眠呼吸中止症。補足缺牙、做齒列矯正,不僅提升美觀,更重要的是讓牙齒回歸原本所屬的位置,當牙齒能各司其職並做好口腔衛生清潔,恢復口腔健康的同時,全口植牙重建也能一併改善身體健康。

「大家都希望擁有乾淨的空氣,但這需要時間。」蔡練生向掌握供電生殺大權的地方政府喊話說,不論是增加燃氣機組或是讓部分核電延役,取代燃煤電廠,都需要時間,希望地方政府給予中央改善調適時間,因一旦供電失去穩定度,甚至爆發全台大缺電,必會衝擊業者投資意願,及在台營運空間,進而影響民眾就業與所得,不可不慎!

工商協進會祕書長范良棟也說,政府近來頻頻向台商招手,鼓勵台商回流,也期待吸引外資來台投資,但如果政府不拿出一套可行方案,活動假牙解決供電問題,招商效果定會大打折扣。

拔完牙後可立即植牙嗎?看牙科對一般民眾來說,已經是相當害怕,如果聽到要拔牙就更害怕了,更別提到植牙手術,但臨床上,有一些患者因為意外造成牙齒斷裂,必須拔牙,即將拔牙區域這邊的骨頭條件不錯,牙肉組織都很好的狀況下,那微創植牙我們可以同時拔牙和做植牙手術,因為已經打麻醉同時把牙齒拔掉,我們馬上順著拔牙的區域,放入人工牙根,這時候對缺牙區域這邊的傷害最小,所以往往手術後的腫脹疼痛也是最小的,患者的滿意度也會是最高的。

植牙前為什麼要吃藥?植牙前吃藥,有分很多種,一種是患者本身有全身性的疾病,例如:心臟病,高血壓,免疫系統比較缺乏的患者,那我們會在手術前一天希望病患開始吃藥,控制血壓,血糖,當然這些原本可能就是長期再吃藥的患者,大部分的患者我們希望至少吃手術前2餐的藥。
我們給一般用藥為:
1. 抗生素:希望手術前1個小時前吃,血液裡面都已經有抗生素存在,那就可以在手術過程中降低感染。
2. 止痛藥:希望手術後,麻藥開始減退,財不會感覺不舒,因為止痛藥要經由腸胃道吸收,需要1個小時的時間才會有作用。
3. 消腫藥:預防手術腫脹。

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服用賀肝樂期間要出國,會有什麼影響嗎?肚子痛竟發現 10公分肝癌,疏於追蹤導致?肚子痛竟發現 10公分肝癌,疏於追蹤導致?資深護理師來解答。

服用賀肝樂期間要出國,會有什麼影響嗎?

A:C肝全口服新藥在2017年納入健保給付後,有一些規範必須遵守。其中一項是為了確保患者之用藥安全,健保規定開始用藥後前8週,原則上每次僅能開立兩週劑量的藥物,確定適應藥物後,便可一次開立4週之藥物。

另一項規定是服藥第28天那天需檢測C肝病毒量,評估你用藥的成效,若血中C肝病毒量未能下降超過一百倍,則需中止用藥。若近期出國,可能會影響回診時間,應稍微調整行程,否則停藥一週以上,將會被取消給付資格且不能重新登錄續用。

肚子痛竟發微創植牙現 10公分肝癌,疏於追蹤導致?

A:肝臟是沈植牙過程默的器官,功能也強大,即使肝臟有病變,身體不一定會有症狀出現,若抽血結果又正常,就會疏於追蹤。

慢性B型肝炎是長期持續進行的疾病,若沒有及時治療,肝臟會因反覆發炎而逐漸產生纖維化,最後轉為肝硬化,甚至衍生肝癌,在這過程中病人常常沒有明顯症狀。此外,肝癌小於3公分時,至少有三分之一的病人,其血中甲種胎兒蛋白數值不會異常上升,因此,抽血檢驗肝功能和甲種胎兒蛋白正常,也無法排除活動假牙肝癌存在之可能性。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況,而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式,如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙;相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定,全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基,可保留兩旁的健康牙,在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮,並且具備高穩定特性!只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術,需多方考量身體與口腔條件,針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年,牙齦與牙骨質已萎縮,需仰賴補骨重建齒槽骨高度,讓植體能順利植入,在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠,因此,進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治,精確落實診療計畫中的每一環節,才能順利重建口腔健康!

慢性B肝及C肝患者,要定期追蹤,除了抽血檢驗肝功能和甲種胎兒蛋白,更要接受腹部超音波檢查,才能在肝癌出現時早期發現。

C肝治癒了,乾燥人工植牙症、高血壓也一併改善?

A許多人以為C肝病毒只會造成肝病,其實它也會導致一些肝外病變。C肝病毒長期存在病人體內,不只會導致肝臟病變,且可能增加心血管疾病(包含急冠狀動脈症候群及缺血性中風)、末期腎臟病變及糖尿病發生之機率,更可能會引發免疫異常,衍生自體免疫疾病,如乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等,也可能有淋巴球增生病變(Β細胞淋巴癌)。

C肝病毒也會導致混合型冷凝球蛋白血症及其相關之腎絲球腎炎。因此,只要體內有C肝病毒,應儘早將之根除,以免陸續發生各種病況及其後遺症。

植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。

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由天主教失智老人基金會承辦臺北市萬華老人服務中心於5月18日辦理【失智終結者-鄭子太極拳暨大腦活化課程】第一梯次結業典禮,13位60-97歲(平均年齡80歲)的爺爺奶奶,微創植牙經過2個月18堂課程的練習,在〈蒙特利爾智能測驗〉(簡稱MoCA)及〈身體功能表現簡表〉(Short Physical Performance Battery)得分上,皆有明顯進步,成果斐然。

天主教失智老人基金會鄭又升職能治療師表示,課程前後我們進行國際上認證的〈蒙特利爾智能測驗〉(簡稱MoCA) ,全體學員的平均分數從19.46分進步到21分, 54%的學員得分均有增加,有2位學員進步了6分,其中一位更是罹患輕度失智的學員,這說明太極拳對身心皆有改善的功效。

在〈身體功能表現簡表〉測驗,全體學員的平均分數從6.15分進步到7.92分,其中77%的學員均有增加,又以97歲的學員進步5分為最多,實屬不易。

太極拳是一個全身性的運動,從身體的台北植牙柔軟度、肌力的強人工植牙度、平衡感甚至於心肺功能、心理健康等都有幫助,藉由緩慢的動作練習呼吸、訓練專注反應及記憶力,再加上認知刺激的活動,進行口語表達訓練及記憶力練習等,效果才能如此顯著。

全口重建需要比較長的治療時間,跟一般簡單的牙科治療不太一樣,一般的牙科治療通常一至兩個禮拜,或是一兩個月就可以完成,全口重建需要三到六個月,甚至更久的時間,所以需要全口重建的患者需要有些心裡準備,必須要有長期抗戰的決心,全口植牙通常分成兩個階段,第一是診斷觀察期,,第二是正式假牙期,在診斷觀察期醫師評估過患者的口腔後,會擬定一個治療計畫,再依照這個計畫實行一個完整的治療,第一點要先排除造成口腔問題的一些病灶,包括把壞掉的牙齒拔掉,進行根管治療和牙周治療的療程,等整個口腔整理到一定的階段後,再做一附臨時性假牙,讓患者在這段期間可以獲得美觀和咀嚼性功能的幫助。再來醫師可以觀察醫師對假牙適應的狀況,確保做正式假牙時可以獲得一個無美的外觀和咀嚼功能,患者適應臨時性的假牙之後,就要進入正式做植牙過程假牙的階段,正式做假牙的階段醫師會評估患者的口腔條件,比如說齒槽骨的狀況,或是牙肉的狀況,來決定是幫患者製做固定式的假牙,包括牙套或是牙橋,甚至是人工植牙或是活動假牙等等,治療的內容也需考量到患者經濟條件等因素,所以患者跟醫師都須詳細的溝通之後,才能夠去完成一個完美的治療計畫。

高齡97歲的陳奶奶分享,以前自己會腰痛,只要蹲下去就很難站起來,常常需要別人攙扶,經過太極拳的體能訓練,很快就可以站起來,身體狀況改善很多。

練太極拳最需要的,就是細心、耐心和恆心,林欽發教練表示,讓長輩在2個月內要學會鄭子太極拳37式並不容易,不論是體能或記憶上都相較辛苦,在課堂中,爺爺奶奶不時拿著筆記本在記招式,非常認真,值得學習。透過反覆的指令練習,越來越上手,過程中也鼓勵每學習完一個招式,要給自己掌聲鼓勵,建立對自我的肯定。

天主教失智老人基金會陳俊佑社工主任說明,台灣每年新增加1萬名失智症患者,從國際上的研究瞭解到,要預防失智症,學習、運動、地中海式飲食、與人際互動,缺一不可。課程前半段打太極拳,後半段我們也幫長輩上一些預防失智課程,記憶訓練,正念減壓,介紹地中海飲食,音樂活動…第一梯次就能有如此的成果,真的要感謝林欽發教練、助教群的悉心教導,與本會職能治療師們的團隊合作,還有長輩們的熱忱參與。

植牙它的優點為:1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準,這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙,可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙,需要拿上拿下,便利多了。5.在美觀上,如果條件許可的話,其效果看起來可與自然牙差不多,也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法,亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴,因植牙所需的材料生物相容性必須很好,加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間,種完植體約三至六個月以後,才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上,十年為八成以上,如果想要有高的成功率,在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況,包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外,清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣,及定期的回診與保養,亦是植牙長期成功不可或缺的條件,此點與任何型態之假牙,維持長久的方法是一致的。

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