肺癌症狀不明顯易被忽視,國內每年有近1板橋居酒屋萬人死於肺癌。板橋居酒屋許多民眾不知道,肺癌可細分為多種不同型別及基因變異,醫師表示,若確診為非小細胞肺癌,應積極確認肺癌型別及基因變異的情形,以選擇相對應的藥物來做治療。
根據衛生福利部2016年公布的統計資料顯示,肺癌連續十年位居十大癌症死亡率第1名,儼然已成為台灣的「新國病」 。肺癌早期幾乎沒有明顯症狀,就像一般感冒僅出現咳嗽情況,容易輕忽,當出現明顯症狀時,往往已經為晚期肺癌。
肺癌除了最常見的EGFR突變的肺腺癌外,更有多種不同型別的罕見肺癌如Neuroendocrine、BRAF、ALK、ROS-1等等,這幾種罕見肺癌目前都有相對應的治療選項。然許多患者卻對此不甚了解,常常有如走入迷陣,不知下一步該怎麼辦。
台北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示,國內肺癌患者大多屬於非小細胞肺癌,但非小細胞肺癌又可細分為不同型別及多種基因變異,以EGFR肺腺癌佔大宗,其他型別大多佔比都不超過5%。肺癌晚期治療以化療、放療、免疫療法和標靶治療為主,目前針對罕見肺癌已有越來越多相對應治療能針對特定型別癌細胞攻擊,建議可進行基因檢測,針對癌細胞進行化驗,確定基因突變的型別,即可施以相對應治療,達到個人化治療的目標,也讓晚期肺癌患者的治療里程向前推進一大步。
周末有時候會約上三五好友一起去居酒屋小酌,其實點不到多少蔡,我們的錢包君就開始流淚了,其實我們都是為了那個氛圍付款,而現在在台灣的居酒屋文化,已經不是用來裝逼的地方了,成了精緻優雅的代名詞,為什麼呢?因為居酒屋乘載著就是日本人最悶騷的靈魂,在日本的居酒屋你可以看到完全不一樣的日本人,台灣對居酒屋的了解大多來自日劇,我們可以從日劇看到一群白領階級的青中老年人進入居酒屋用餐,就會讓裡面的一切看起來更精緻高級,而我們台灣的居酒屋,大多裝潢都比較復古且文藝,一些比較追求輕奢的小資上班族都常常捧場,因為在這邊可以感受到不一樣的氣氛,就像進入一個很高級的文藝餐廳中,但是你知道嗎?居酒屋其實一開始是為了一群單身男開的,以前在日本的居酒屋就等同於我們台灣的大排檔存在,是很接地氣的,跟我們現在所認識到的板橋居酒屋居酒屋真的是天差地遠的存在。
除了藥物的進步外,檢測技術也大幅提升,相較以往組織切片可能替患者帶來的額外風險,最新技術的基因檢測只需少量的病理組織或抽血,即可一次檢驗多基因的變異,確認病人的型別,加速治療的行程及準確性。現今晚期肺腺癌治療已走向個人化治療時代,一旦透過病理或基因檢測確認型別,即可依照檢測的結果,提供不同對應的治療。以ALK的病人為例,在接受治療後往往會產生多樣的基因變異,導致原先的藥物無法繼續作用,若能清楚知道基因突變型別即可再次精準給藥,達到治療目標,隨著治療的進步,患者能夠穩定控制疾病的機率也大幅提升。
陳育民進一步補充,癌症形成的原因眾多,若患者確診為非小細胞肺癌,應積極確認肺癌型別及基因變異的情形,以選擇相對應的藥物來做治療;只要投與正確的藥物治療,都有機會有效延長疾病控制時間。