一名86歲的陳老太太，愛吃破布子，常常三餐以破布子配飯，上個月開始嘔吐，無法進食，就醫檢查發現，一個大約5公分大的結石，卡在胃最上端與食道交接的賁門處，吐不出來也下不去，另外在小腸處也有一顆約3公分的結石，醫師費了九牛二牙周病治療方式虎之力才將結石取出。
胃糞石過牙周病治療大 恐致生命危險
收治該名老太太的衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，陳老太太的胃排空比較慢，加上高纖維的破布子不好消化，進而使其在胃裡如滾雪球一樣，黏上一些未消化的殘渣，逐漸成為硬的胃糞石；因一個約3公分的胃糞石掉入陳老太太的小腸造成阻塞，使她不斷嘔吐，另一個約5公分大的胃糞石則從胃往上推擠進入食道，卡在賁門上，若不將這兩處的胃糞石取出，恐危及生命。
楊智超醫師說，當胃糞石太大，無法以胃鏡從食道取出，過去通常選擇開刀，但為避免陳老太太的麻醉與開刀風險，改採最低傷害的方式處理，將胃鏡和異物夾放進食道，把胃糞石夾碎成5小塊及無數碎石後，再以異物取石網從食道取出；掉到小腸的結石則轉由外科以腹腔鏡取出。
牙周病主要分為兩類：牙齦炎與牙周炎，牙齦炎常是牙菌斑過多所致，它容易堆積在牙縫間與牙肉邊緣，鈣化形成牙結石，症狀主要侷限在牙齦部位。牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。
牙周病初期可能僅牙齦些許紅腫，一旦口腔衛生持續不佳，就可能帶來嚴重傷害。若出現下列症狀，代表可能是牙周病的警訊：
1.刷牙時牙齦出血
2.口臭
3.牙齦腫脹或產生膿包
4.牙齦萎縮，牙根暴露及牙縫變大
5.牙齒對冷熱敏感
6.牙齒鬆動或咀嚼無力
高纖食物難消化 牙周病治療老年人易發生胃糞石
楊智超醫師指出，胃糞石的案例以老人家居多，大部分由不消化的植物纖維形成，在台灣的病例以吃太多破布子為主；在中國大陸則以吃太多柿子所造成的胃糞石最多，其傳統上可利用可樂等碳酸飲料去溶解，也就是喝大量的可樂，如果無法溶解，一般是利用胃鏡取出，萬一無法取出就必須手術。另外，也有由毛髮組成的胃結石，臨床上多見於有拔毛髮吞食習慣的病患。
胃腸道功能不佳 高纖食物應少量且細嚼慢嚥
楊智超醫師強調，胃結石輕者引起腹痛、噁心、嘔吐或消化道潰瘍，嚴重甚至會造成胃出血、穿孔。因此，胃腸道功能不好的人或消化功能變差的老人家，要避免胃糞石，破布子、柿子、筍乾等高纖不好消化的食物，除不能多吃外，吃東西也應要細嚼慢嚥，搭配多運動、多喝水才能維持腸胃道健康。
牙周病患者容易掉牙，牙齦脆弱咀嚼易引起疼痛，所以許多老人家常因「牙口不好吃不下飯。」營養也和智能有很大的關係。現在也有新的研究發現，牙周病可能會增加幽門螺旋桿菌感染，腸胃不好影響營養吸收，可能使失智更惡化。「身體每個部位都要好好照顧，否則可能引發連鎖效應！」黃仁勇說，多數人都以為牙周病只是單純口腔的疾病，即使有牙齦流血、牙齦紅腫，甚至是蛀牙等等現象，往往因為怕看牙而忍住不治療，卻反而造成全身性的問題。目前發現和牙周病有關的疾病，不只有失智症，以及前面所提到的心血管疾病、中風等風險。牙周病還可能使關節炎惡化，甚至引起肺炎。在許多養護機構中都發現，使用呼吸器的病患如果有牙周病口腔沒有照顧好，細菌可能吸入深部肺部引起肺炎。建議一旦發現牙周有狀況，即使症狀輕微都要趕快就醫治療。輕微的牙周病治，只要清除牙齒、牙齦的菌斑、牙結石等……若到很嚴重，牙齒鬆動了才就醫，可能就要拔牙、切除生病的牙齦、重建牙齦以便裝上假牙，治療過程相對複雜，更要耗時數個月到一年左右才能治好。
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